病情描述:摘环前应注意什么
副主任医师 北京大学人民医院
摘环前需确认身体状态良好,避开经期及急性炎症期,提前做好检查和心理准备,术后注意休息与卫生。
需提前1~2天到医院做妇科超声检查,确认宫内节育器位置正常(1)。若存在急性阴道炎、盆腔炎等感染症状,需先治疗炎症再摘环。有严重全身性疾病(如心脏病、高血压)或肝肾功能不全者,需由医生评估手术风险。
手术应避开月经期(经期子宫内膜剥脱易出血),建议在月经干净后3~7天内进行(2)。术前48小时避免性生活,防止感染风险增加。术前1天需清洁外阴,穿宽松衣物,携带既往节育器类型证明(如T型环、圆形环等)。
哺乳期女性摘环前需确认已断奶或经医生评估激素水平;带环妊娠者需先排除宫外孕再手术;绝经后女性建议在绝经后1年内摘环,避免环体嵌顿(3)。术前需告知医生过敏史、既往手术史及药物使用情况。
术后可能有少量阴道出血(1~3天),需保持外阴清洁,避免盆浴和剧烈运动。若出现出血超过7天、发热或腹痛加剧,应立即就医。摘环后建议避孕1~3个月,待子宫内膜修复后再备孕(4)。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(11):1023-1028.
[2]国家卫生健康委员会.避孕方法知情选择指导原则(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:324-326.
[4]中国妇幼保健协会.宫内节育器放置与取出专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(5):645-652.