病情描述:前列腺增生有哪些症状表现
主任医师 北京积水潭医院
前列腺增生主要表现为尿频(尤其夜尿增多)、排尿困难(尿流细弱、排尿费力)、尿不尽感,严重时可出现急性尿潴留。部分患者伴随血尿、尿路感染等并发症。
尿频尿急:早期表现为夜尿次数增多(>2次/晚),逐渐发展为白天频繁排尿,甚至出现尿急(突然强烈尿意难以忍耐)。这是由于增生的前列腺刺激膀胱三角区,导致膀胱敏感性增加。
排尿困难:排尿时需等待启动、尿流细弱无力、射程缩短,排尿时间延长(>30分钟),部分患者需用力屏气才能排尿。这是因增生组织压迫尿道,造成尿流阻力增加。
尿不尽感:排尿后仍有尿液残留感,总感觉膀胱未排空,长期可引发残余尿量增多。
急性尿潴留:因受凉、饮酒或憋尿等诱因,突然出现无法排尿,下腹部胀痛难忍,需紧急导尿处理。
血尿:增生血管破裂或膀胱摩擦导致镜下或肉眼血尿,需警惕合并感染或肿瘤可能。
尿路感染:残余尿长期滞留易引发尿频、尿急、尿痛,严重时出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状。
肾功能损害:长期梗阻可导致双侧肾积水,表现为腰部酸胀、乏力,严重时出现慢性肾功能不全。
性功能异常:部分患者因心理压力或神经调节异常,出现性欲减退、勃起功能障碍等。
前列腺增生多见于50岁以上男性,建议每年进行前列腺特异性抗原(PSA)和超声检查,早期干预可有效延缓疾病进展。严禁自行服用任何药物,需经泌尿外科医生评估后制定治疗方案。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(1):1-10.
[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2011:1234-1256.