妇科炎症中的霉菌性炎症,医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病,是由念珠菌感染引起的常见妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物及灼痛等症状。
一、感染途径与高危因素自身菌群失衡:阴道内的念珠菌(多为白色念珠菌)在免疫力下降时大量繁殖,如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳或怀孕期激素变化会破坏阴道微环境。交叉感染:与感染者共用毛巾、浴盆或性生活传播是重要途径,尤其性伴侣包皮过长易藏匿病菌。生活习惯影响:长期穿紧身化纤内裤导致局部潮湿,过度清洗阴道破坏酸性环境,经期卫生用品更换不及时等均增加风险。
二、典型症状与自我鉴别分泌物异常:白带呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚且无明显异味。局部刺激:外阴及阴道黏膜红肿、瘙痒剧烈,夜间或经期加重,排尿时尿液刺激尿道口可引发灼热感。需警惕:若出现脓性分泌物、发热或腹痛,可能合并细菌感染,需立即就医。
三、规范治疗与预防措施药物治疗:以外用抗真菌药为主,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等阴道给药,严重者需口服氟康唑胶囊。严禁自行服用,必须经医生诊断后遵医嘱用药。生活管理:保持外阴干燥清洁,穿宽松棉质内裤,每日更换;治疗期间避免性生活,性伴侣若无症状无需常规治疗,有症状需同时用药。特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药,糖尿病患者应严格控制血糖,长期使用者需定期监测肝肾功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):456-460.
[2]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:259-262.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.