怎么检查是否不孕不育？

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，通过基础检查排查生理异常，结合专项检测明确病因，建议尽早在正规医疗机构完成系统评估。

一、基础检查项目

女方基础评估：月经周期规律者可通过妇科超声观察子宫形态、卵巢储备功能（如窦卵泡计数），同时进行性激素六项检测（评估内分泌状态）。月经不规律者需加做甲状腺功能筛查（甲状腺激素异常是常见诱因）。

男方基础评估：精液常规分析是核心项目，需禁欲3~7天采集样本，重点关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）及形态（正常形态≥4%）。

二、专项检查方案

输卵管通畅性检测：子宫输卵管造影（HSG）可直观评估输卵管形态及阻塞部位，选择性输卵管造影（SSG）对轻微堵塞有诊断价值。

免疫因素排查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测，排除自身免疫性不孕可能；男方精液中白细胞超标需警惕生殖道感染。

男方进阶检查：精子DNA碎片率（DFI）检测可预测胚胎质量，染色体核型分析对严重少弱精或畸形精子症患者必要。

三、特殊情况处理

不明原因不孕：需结合宫腔镜检查排除宫腔粘连、息肉等隐性病变，腹腔镜探查可评估盆腔环境。

高龄/反复流产：女方建议检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，男方补充精子顶体酶活性检测。

注意事项：检查前需提前3天避免性生活，保持规律作息；检查结果异常者需在生殖专科医生指导下进行复查，严禁自行服用任何促排卵药物或中药方剂。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人类辅助生殖技术规范[S].2023.

[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦：世界卫生组织，2021.

[3]《妇产科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018.