病情描述:什么情况下不会怀孕?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
在无精子症、输卵管完全堵塞、女性绝经后或男性无精子等情况下,自然受孕可能性极低或不可能。
男性精液中持续6个月以上未检测到精子(无精子症),或精子浓度低于1500万/ml且活力极低(严重少弱精),会导致精子无法与卵子结合。这可能由先天性染色体异常、隐睾症、精索静脉曲张或后天性生殖道感染等引起。
女性输卵管是精子与卵子结合的通道,若因盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕手术导致双侧输卵管完全堵塞,精子无法到达输卵管壶腹部,卵子也无法排出至输卵管,自然受孕途径中断。
女性45岁后卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量耗尽,月经永久性停止(绝经),卵巢不再分泌雌激素和排卵,此时即使有精子进入也无法形成受精卵。围绝经期(45~55岁)可能出现排卵不规律,受孕概率显著降低。
如先天性无睾丸、睾丸发育不全,或后天性睾丸炎、睾丸肿瘤等导致睾丸无法产生精子;输精管结扎术后或先天性输精管缺如,使精子无法排出体外,均会造成受孕障碍。
女性处于哺乳期(产后6个月内),因泌乳素升高抑制排卵;男性长期服用某些抗抑郁药、化疗药物或慢性疾病(如糖尿病)影响生殖功能时,也会降低受孕能力。
需要注意的是,以上情况均需通过医学检查确诊,且部分情况可通过辅助生殖技术(如试管婴儿)实现生育。如有生育困难,建议及时到正规医院生殖医学科就诊,严禁自行服用任何促排卵或调节激素的药物,必须在专业医生指导下进行治疗。
参考文献:
[1]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.
[2]《外科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.
[3]WHO人类生殖研究报告(2021),世界卫生组织.