病情描述：什么肺结核病？
主任医师 复旦大学附属华山医院
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，具有传染性，病程迁延，需长期规范治疗。
1.原发性肺结核：多见于儿童及青少年，由首次感染结核菌引起，常表现为肺部原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。
2.继发性肺结核：多见于成年人，多为潜伏感染结核菌的复燃，症状多样，包括咳嗽、咯血、低热、盗汗等。
3.肺外结核：结核菌可扩散至脑、骨、肾等部位，引发结核性脑膜炎、脊柱结核、肾结核等，症状与受累器官相关。
主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫悬浮于空气中，他人吸入后可能感染。密切接触排菌患者的人群感染风险较高。
常见症状包括持续咳嗽2周以上、咳痰带血或咯血、午后低热、夜间盗汗、体重减轻、乏力、食欲减退等。部分患者症状隐匿，需通过检查发现。
采用抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗周期通常为6-12个月，具体方案因人而异。
儿童：儿童感染后可能症状不典型，需家长密切观察，及时就医排查，避免延误治疗。
老年人：免疫功能较弱，易进展为重症，需加强营养支持，定期复查肝肾功能。
糖尿病患者：血糖控制不佳会增加感染风险，应严格控制血糖，遵医嘱规律治疗。
HIV感染者：免疫力低下，感染后病情进展快，需联合抗结核与抗病毒治疗，定期监测病情。
接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防感染。
保持良好个人卫生习惯，避免随地吐痰，咳嗽时遮挡口鼻。
与肺结核患者密切接触者应定期筛查，必要时预防性服药。