病情描述:冠状动脉造影检查方法是什么呢
主任医师 复旦大学附属华山医院
冠状动脉造影是通过穿刺血管将造影剂注入冠状动脉,在X线下显影以观察血管狭窄程度和病变部位的检查方法,是诊断冠心病的“金标准”。
术前评估:需完成心电图、血常规、凝血功能等基础检查,排除严重出血倾向或造影剂过敏风险。
饮食管理:检查前4~6小时禁食禁水,避免术中呕吐引发误吸。
药物调整:长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)者需提前3~5天停药,具体遵医嘱。
穿刺路径:通常选择右侧桡动脉(手腕内侧)或股动脉(大腿根部),局部麻醉后用穿刺针建立血管通路。
造影剂注射:通过导管将含碘造影剂(如碘海醇)注入冠状动脉,X线实时记录血管显影过程。
影像采集:同步拍摄多个体位(如左前斜位、右前斜位),全面观察冠状动脉主干及分支病变。
穿刺部位护理:术后按压止血15~30分钟,沙袋压迫6小时,观察穿刺点有无渗血、血肿。
水化治疗:术后6小时内饮水1000~1500ml,促进造影剂排泄,降低肾损伤风险。
并发症观察:若出现胸闷、皮疹、尿量减少等症状,需立即告知医护人员。
适用情况:疑似冠心病(如胸痛、胸闷)、心电图异常、心肌酶升高需明确病因者。
禁忌情形:严重肾功能不全(肌酐>265μmol/L)、对造影剂过敏、严重心律失常未控制者。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):219-226.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1130-1154.