病情描述:被狗狗的牙齿划伤了,怎么办
东南大学附属中大医院
被狗狗牙齿划伤后,需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上,尽快就医注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素,必要时清创缝合。
立即冲洗:用肥皂水或清水持续冲洗伤口20分钟以上,尽可能清除唾液和污染物。
消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免包扎过紧影响引流。
避免挤压:伤口无需包扎,但需保持干燥清洁,避免接触生水或污染物。
I级暴露:完好皮肤被舔舐无需处理,仅需清洁皮肤。
II级暴露:轻微抓伤或擦伤,需立即接种狂犬病疫苗。
III级暴露:出血性伤口或贯通伤,需同时注射狂犬病免疫球蛋白。
伤口较深时:需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白。
污染严重伤口:可遵医嘱口服抗生素预防感染,严禁自行服用抗生素。
接种时间:狂犬病疫苗需在暴露后24小时内首次接种,后续按0、3、7、14、28天程序接种。
免疫球蛋白:仅用于III级暴露,需在伤口周围浸润注射,严禁自行购买使用。
儿童:家长需全程陪同处理伤口,避免孩子过度紧张导致伤口恶化。
孕妇:狂犬病疫苗接种无禁忌,需优先完成暴露后预防。
免疫功能低下者:需在医生指导下增加免疫球蛋白剂量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-10.
[3]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].2022.