狗咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，儿童需特别注意伤口清洁和心理安抚。
一、伤口冲洗的黄金步骤立即冲洗：咬伤后30分钟内是关键窗口期，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 持续冲洗伤口，同时用手或干净纱布轻柔挤压伤口，排出唾液和污血，至少冲洗15分钟以上。避免酒精刺激：酒精、碘酒等刺激性消毒剂会损伤组织，仅用碘伏（刺激性较低）消毒伤口周围皮肤，伤口内部暂不使用。
二、伤口处理后的医疗干预狂犬疫苗接种：无论是否出血，均需在24小时内就医接种狂犬疫苗，严重咬伤（如面部、颈部）需同时注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。破伤风预防：若伤口较深、污染严重，需评估是否需注射破伤风抗毒素或类毒素，儿童应优先完成百白破基础免疫。
三、特殊人群注意事项儿童处理：家长需固定儿童肢体，避免哭闹导致伤口二次撕裂，处理后用冰袋冷敷减轻肿胀，及时安抚情绪。免疫低下者：糖尿病、肾病等慢性病患者或免疫功能不全者，需加倍重视伤口清洁和抗生素使用，必要时住院观察。
四、伤口愈合期护理要点保持干燥：伤口结痂前避免沾水，每日用生理盐水清洁周围皮肤，勿用手抓挠。警惕感染：若出现红肿热痛加剧、化脓或发热，立即就医，严禁自行服用抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2023版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
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