乳晕上长疙瘩怎么回事？

乳晕上的小疙瘩多为蒙氏结节（乳腺皮脂腺）或正常生理结构，也可能是皮脂腺增生、炎症或感染引起，多数情况下无需特殊处理。

一、生理性结构：蒙氏结节

乳晕区域分布着蒙氏结节（乳腺皮脂腺），属于正常生理结构，能分泌油脂保护乳头乳晕。孕期、哺乳期因激素变化会更明显，表现为小米粒状白色或淡黄色小疙瘩，无红肿疼痛，无需治疗。

二、皮脂腺增生或堵塞皮脂腺增生：乳晕皮肤油脂分泌旺盛时，皮脂腺导管堵塞可形成小米粒大小的白色或肤色小疙瘩，表面光滑，无自觉症状，常见于油性皮肤人群。皮脂腺异位症：皮脂腺错位于乳晕外区域，表现为针头大小的淡黄色或白色小丘疹，无不适，属于良性病变，无需处理。

三、炎症或感染性疙瘩乳晕炎：乳头清洁不当或摩擦刺激可引发局部炎症，表现为红色小疙瘩，伴轻微疼痛或瘙痒，严重时可能出现红肿、渗液。毛囊炎：乳晕周围毛囊感染细菌后形成红色小疙瘩，顶端可有白色脓点，触痛明显，需保持清洁并局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

四、异常情况需警惕

若疙瘩短期内迅速增大、质地变硬、颜色改变（如黑色、红色），或伴随乳头溢液、乳房肿块、皮肤破溃等症状，需及时就医排查乳腺疾病（如乳腺增生、乳腺导管内病变等）。

注意事项日常保持乳晕区域清洁干燥，避免频繁摩擦或挤压；选择宽松透气的内衣，减少局部刺激；生理性结节无需特殊治疗，异常疙瘩建议及时到乳腺科或皮肤科就诊，明确诊断后再处理。

参考文献：

[1]陈志强，王殊，王深明.乳腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]中国医师协会乳腺专科医师分会.中国乳腺疾病诊疗指南(2021版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2021，15(3)：129-135.