打乙肝疫苗要检查什么

打乙肝疫苗前通常需检查乙肝五项（乙肝两对半），明确是否感染病毒或是否有保护性抗体，同时排查肝功能是否异常。

一、乙肝五项检查

核心目的：通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标，判断是否感染乙肝病毒或是否具备免疫力。

结果解读：若表面抗原阳性，提示已感染乙肝病毒，需暂缓接种；若表面抗体阴性且表面抗原阴性，建议接种；若表面抗体阳性但滴度较低（<10mIU/ml），可考虑加强接种。

二、肝功能检查

核心目的：评估肝脏基础功能是否正常，避免在肝功能异常时接种疫苗加重肝脏负担。

检查项目：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标。若转氨酶明显升高（>正常上限2倍），需先明确原因并治疗，待恢复后再接种。

三、特殊人群额外检查

孕妇及备孕女性：建议检查乙肝五项和肝功能，若表面抗原阳性，需在孕期咨询医生，评估母婴阻断措施。

免疫功能低下者：如长期服用激素、免疫抑制剂或HIV感染者，需在医生指导下评估接种必要性及剂量调整。

四、其他注意事项

急性疾病期间：感冒、发热、急性感染等情况下应暂缓接种，待康复后再进行。

过敏史确认：对疫苗成分（如酵母）过敏者禁止接种，需提前告知医生过敏史。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2022年版)[J].中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-168.

[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：561-569.