病情描述:睾丸肿是什么原因?
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
睾丸肿是由感染、外伤、肿瘤或积液等多种原因导致的睾丸组织异常肿大,需结合伴随症状和医学检查明确病因。
急性睾丸炎:细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染睾丸引发炎症,表现为睾丸红肿热痛、发热,青少年多见腮腺炎合并睾丸炎。
附睾炎:附睾炎症常蔓延至睾丸,形成睾丸附睾联合肿胀,多伴随尿频尿急等泌尿系统症状。
运动或撞击损伤:剧烈运动或外力撞击导致睾丸软组织挫伤、血肿,表现为局部肿胀、疼痛,严重时可见皮肤青紫。
医源性损伤:如睾丸活检术后局部出血,通常伴随短暂轻微肿胀。
睾丸肿瘤:包括精原细胞瘤、胚胎癌等,早期表现为无痛性睾丸肿大,质地硬实,需通过超声和肿瘤标志物检查确诊。
鞘膜积液:睾丸周围液体异常积聚形成囊性肿块,触诊柔软有波动感,透光试验阳性。
精索静脉曲张:精索静脉回流受阻导致血液淤积,阴囊部位可见蚯蚓状曲张血管,严重时伴随睾丸坠胀感。
自身免疫性疾病:如结节病累及睾丸,表现为无痛性肿大,常伴随全身多系统症状。
注意事项:睾丸肿大多需紧急就医,切勿自行用药。若伴随高热、睾丸缺血性疼痛或肿块快速增大,需立即前往泌尿外科就诊,通过超声、血常规等检查明确诊断。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:593-595.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸肿瘤诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.
[3]王自正,张翼飞.泌尿外科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:489-492.