病情描述:被猫爪子抓出血要打狂犬病疫苗吗
浙江大学医学院附属第一医院
被猫爪子抓出血需要立即打狂犬病疫苗,狂犬病病毒可通过猫爪伤口侵入人体,一旦发病死亡率几乎100%,及时接种疫苗是唯一预防手段。
狂犬病暴露分为三级:Ⅰ级仅接触皮毛无需处理;Ⅱ级轻微抓伤或出血需清创后接种疫苗;Ⅲ级贯穿性伤口或出血需同时注射狂犬病免疫球蛋白。被猫抓出血属于Ⅱ级暴露,需立即用肥皂水(或清水)冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒后就医,在24小时内接种疫苗。
狂犬病病毒潜伏期通常1~3个月,最短可短至7天,接种疫苗越早效果越好。WHO建议:Ⅲ级暴露者需在暴露当天、3天、7天、14天、28天各接种1剂,共5针;Ⅱ级暴露可根据伤口情况选择5针法或“2-1-1”四针法(2天、1天、1天、1天)。具体方案需由医生评估。
家养宠物猫若定期接种疫苗且未流浪,可观察10天(猫未发病)后决定是否继续接种;若猫来自疫区或无法追踪健康状况,需直接接种疫苗。接种期间避免饮酒、剧烈运动,若出现严重过敏反应需立即就医。
Ⅲ级暴露者(如出血性伤口、多处抓伤)需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,与疫苗同时接种,可增强免疫效果。免疫球蛋白仅用于严重暴露,需由专业医护人员操作,严禁自行购买使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-10.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/rabies-vaccination-guidelines,2022-05-10.