病情描述:怎样安全期避孕
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
安全期避孕是通过避开女性排卵期及前后几天的易孕期进行性生活,以降低受孕风险的方法,但需结合月经周期规律、基础体温监测及宫颈黏液变化综合判断,成功率约70%~80%。
月经周期规律者(28~30天),排卵期通常在下次月经前14天左右,前后4~5天为易孕期。可通过基础体温监测:排卵后体温升高0.3~0.5℃,持续12~14天(基础体温:指清晨起床前未活动时测量的体温)。宫颈黏液观察:排卵期黏液变稀薄透明如蛋清,拉丝度达10cm以上,排卵后黏液变浑浊黏稠。
月经周期不规律者(波动>7天),易孕期难以预测,需结合排卵试纸(检测促黄体生成素峰值)。短期避孕可采用“日历法+症状法”:记录前3个月经周期长度,取最短周期减18天为安全起始日,最长周期减11天为安全结束日(安全周期=前半周期第1~18天+后半周期第1~11天)。高危行为后可口服紧急避孕药(紧急避孕药:需在72小时内服用,服药后2小时内呕吐需补服,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
哺乳期女性虽月经未复潮仍可能排卵,需严格避孕;长期使用激素类药物(如避孕药、抗抑郁药)者,需咨询医生调整周期计算。生活压力、体重骤变(±10%)、疾病发热等会影响排卵;意外情况(如避孕套破裂、漏服避孕药),建议72小时内使用紧急补救措施。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育避孕药具使用指南(第3版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):1-10.
[2]世界卫生组织.WHO人类生殖研究报告(第2版)[R].2021:89-105.
[3]《妇产科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:359-362.