病情描述:什么样的白带正常
主任医师 北京协和医院
正常白带是无色透明或乳白色、无异味、质地均匀的分泌物,量随月经周期变化,兼具湿润阴道、维持菌群平衡的生理功能。
正常白带呈蛋清样或稀糊状,无明显黏性,排卵期可能稍增多呈透明拉丝状(类似蛋清拉丝),月经前后量略减少。质地均匀,无豆腐渣样、泡沫状或黄绿色脓性改变。
无色或乳白色,无腥臭味、鱼腥味或刺鼻气味。若出现淡黄色、绿色或灰色脓性分泌物,伴随瘙痒或灼热感,可能提示感染。
月经周期中,白带量随激素波动:月经干净后量少,排卵期增多稀薄,黄体期变黏稠,经前略增多。妊娠期因激素升高,白带量会生理性增加。
豆腐渣样:伴瘙痒,可能为霉菌性阴道炎(念珠菌感染)。
泡沫状黄绿色:伴腥臭味,多为滴虫性阴道炎。
脓性黄绿色:伴下腹疼痛,可能为细菌性阴道炎或宫颈炎。
血性白带:需警惕宫颈癌、子宫内膜息肉或宫内节育器副作用。
每日用温水清洗外阴,避免过度冲洗阴道(破坏菌群平衡)。
穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物,减少闷热潮湿环境。
经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁,降低感染风险。
出现异常白带持续超过1周,或伴随瘙痒、出血、异味等症状,应及时就医检查(如白带常规、HPV检测等)。
参考文献:
[1] 中华医学会妇产科学分会.中国女性生殖健康指南[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(3): 145-150.
[2] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社, 2018: 182-185.
[3] 中国妇幼健康研究中心.常见妇科炎症防治手册[Z].2021: 32-35.