病情描述:左侧睾丸有一团东西是怎么回事?
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
左侧睾丸出现一团东西可能是附睾囊肿、精索静脉曲张或睾丸鞘膜积液等问题,需结合伴随症状及医学检查明确性质。
附睾囊肿:附睾部位的小囊状结构,通常无痛,触诊时呈圆形或椭圆形,质地偏硬。多因附睾管堵塞导致液体潴留,一般无需特殊处理,定期复查即可(《外科学》第9版)。
精索静脉曲张:睾丸上方的"蚯蚓状"血管团,站立时明显,平卧后减轻。多见于青壮年男性,部分人可能伴随阴囊坠胀感,严重时需手术干预(《泌尿外科学》指南2023)。
睾丸肿瘤:单侧睾丸内无痛性肿块,质地坚硬如石,可能短期内增大。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,早期手术是主要治疗手段(《泌尿生殖系统肿瘤诊疗指南》2022)。
急性附睾炎:伴随红肿热痛,可能发热,多由细菌感染引起。需抗生素治疗,延误可能导致脓肿或睾丸萎缩(《实用外科学》第4版)。
立即就医检查:首选超声检查明确肿块性质,区分囊性/实性病变(《临床诊疗指南-泌尿外科分册》)。
避免自行处理:切勿挤压或按摩,以免刺激病变。若伴随阴囊肿胀、疼痛加剧或发热,需紧急就诊。
特殊注意事项:青少年男性发现无痛性肿块需高度警惕睾丸肿瘤风险,应尽快完成肿瘤标志物(如AFP、HCG)检测。
参考文献:
[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-240.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(5):321-330.
[3]那彦群,叶章群,孙颖浩.泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-462.