痢疾治疗以抗感染、对症支持为主，需根据病原体类型选择敏感抗生素，同时辅以补液、止泻等对症治疗。儿童及孕妇需特别注意药物安全性，避免自行用药。
一、抗生素类药物（核心治疗）细菌性痢疾：首选喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类抗生素（如头孢曲松），需根据药敏试验调整。严禁自行服用，必须面诊辨证。阿米巴痢疾：甲硝唑（灭滴灵）为首选，需连续服用5~7天，孕妇及哺乳期女性慎用。
二、对症支持药物腹泻严重：蒙脱石散（保护肠黏膜）、洛哌丁胺（需遵医嘱，感染性腹泻禁用）。高热脱水：口服补液盐（ORS，预防脱水），严重脱水需静脉补液。腹痛明显：颠茄片（缓解痉挛），儿童需减量使用。
三、特殊人群用药注意儿童：18岁以下禁用喹诺酮类，可用头孢克肟（需医生评估）。孕妇：首选阿莫西林（青霉素类），避免使用四环素类、喹诺酮类。老年人：优先选择副作用小的头孢类，监测肾功能变化。
四、中成药辅助治疗（需辨证使用）湿热痢：香连片（含黄连、木香），严禁自行服用，必须面诊辨证。寒湿痢：藿香正气胶囊（解表化湿），需排除细菌感染后使用。
痢疾治疗需及时就医，避免延误病情。若出现持续高热、脓血便、脱水（口干尿少）等症状，应立即就诊。药物需严格遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(3)：215-218.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-159.
[3]中国疾病预防控制中心.肠道传染病防治手册[Z].2022：45-48.