鸡眼里面的黑刺是什么？

鸡眼里面的黑刺是皮肤长期受压或摩擦导致角质层过度增生，其中夹杂的毛细血管破裂出血后形成的色素沉着（类似黑色小血栓），本质是局部血液循环障碍引发的代谢产物堆积。

一、黑刺的形成机制

物理压迫：长期穿不合脚的鞋子或高跟鞋，使足底特定区域持续受压，角质细胞异常增殖形成鸡眼核心结构。

微循环障碍：受压部位毛细血管破裂后，红细胞分解产生含铁血黄素沉积，形成肉眼可见的黑色小点。

角质层包裹：增厚的角质层将破损血管包裹其中，形成类似"刺"的外观，实际是角质栓与淤血混合体。

二、与跖疣的鉴别要点

鸡眼：表面光滑，边界清晰，黑刺位于中心且仅1-2个，按压疼痛明显，多单侧发病。

跖疣：粗糙多刺，黑刺密集分布，挤压痛伴明显出血点，常多发且有传染性。

三、科学处理原则

基础护理：穿宽松透气鞋，每日温水泡脚10分钟软化角质，避免自行修剪。

药物治疗：可外用含水杨酸的鸡眼膏（使用时需保护周围正常皮肤），或含水杨酸甲酯的角质剥脱剂。

物理治疗：液氮冷冻、激光烧灼需由专业医师操作，术后保持创面干燥。

预防措施：选择圆头鞋，鞋垫加硅胶减压垫，避免长时间站立行走。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者：禁用鸡眼膏，需及时就医，避免因皮肤破损引发感染。

儿童：优先保守治疗，避免使用刺激性药物，必要时由家长协助涂抹。

孕妇：减少物理压迫，必要时在医生指导下使用相对安全的外用药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国临床皮肤病诊疗指南[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]张学军.皮肤性病学[M].人民卫生出版社，2021：89-91.