慢性盆腔炎主要表现为下腹部持续隐痛、腰骶部酸痛,伴月经异常、白带增多,劳累或性交后症状加重,严重时可出现发热、寒战等急性发作表现。
一、慢性盆腔痛与腰骶部不适持续性隐痛:下腹部出现持续性或间歇性隐痛,常在劳累、站立过久或性生活后加重,休息后可稍有缓解。疼痛程度因人而异,部分患者可表现为坠胀感或牵扯痛。腰骶部酸痛:炎症刺激盆腔神经及韧带,常伴随腰骶部酸痛或酸胀感,弯腰、排便时症状可能加重。
二、月经异常与白带改变月经紊乱:表现为月经量增多、经期延长或经间期出血,部分患者可出现痛经加重或周期不规律。白带异常:白带量明显增多,质地可呈脓性、黏液性或豆腐渣样,颜色偏黄或黄绿,可能伴有异味。
三、全身症状与急性发作表现低热与乏力:病情迁延时,部分患者可出现低热(体温37.3~38℃)、乏力、精神不振等非特异性症状。急性加重:当机体抵抗力下降或劳累时,可能出现急性发作,表现为高热、寒战、剧烈腹痛、恶心呕吐等,需紧急就医。
四、不孕与异位妊娠风险生育影响:慢性炎症可导致输卵管粘连、阻塞,增加不孕或异位妊娠(宫外孕)风险,需尽早干预。性交不适:性生活时可能出现疼痛,影响夫妻生活质量,需及时检查治疗。
慢性盆腔炎症状易反复发作,建议出现上述表现时尽早到正规医院妇科就诊,明确诊断后规范治疗。严禁自行服用抗生素或中药方剂,必须面诊辨证后遵医嘱用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.盆腔炎性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华妇产科杂志,2021,56(11):721-726.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.