病情描述:妇科体检都检查什么
主任医师 北京大学人民医院
妇科体检主要包括妇科内诊、宫颈筛查(TCT+HPV)、妇科超声(子宫及附件)、乳腺检查(触诊+超声)及常规实验室检查(血常规、分泌物等),具体项目依年龄、病史及风险因素调整。
基础检查项目:
妇科内诊:通过窥器观察阴道、宫颈外观,触诊子宫及附件,排查炎症、息肉或包块,需注意检查前避免性生活及阴道冲洗。
宫颈筛查:21~65岁女性建议每3年TCT+HPV联合筛查,HPV高危型感染(如16/18型)需缩短复查间隔,特殊人群(如免疫低下者)需遵医嘱增加频次。
妇科超声:经腹部或经阴道检查,评估子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿或肌瘤,备孕女性建议月经干净后检查,绝经后女性可结合激素水平调整检查时机。
乳腺检查:40岁以下首选乳腺触诊+超声,40岁以上建议每年乳腺超声+钼靶联合筛查,有家族史者需提前至35岁开始筛查。
特殊人群注意事项:
青春期女性:重点排查生殖器官发育异常、初潮后月经紊乱或痛经原因,避免妇科内诊时过度暴露隐私部位,可由家属陪同。
孕期女性:首次产检需完成全套筛查(包括TORCH、血型、传染病等),孕中期每4周超声监测胎儿发育,高危孕妇需增加检查次数。
绝经后女性:增加内膜厚度监测(>5mm需警惕内膜病变),乳腺触诊发现结节需3~6个月复查超声,避免长期服用含雌激素药物。
有病史人群:既往HPV感染或宫颈癌手术史者,每6个月复查TCT+HPV,卵巢癌家族史者建议每年CA125+超声联合筛查。
体检前准备:
检查前24小时避免性生活、阴道用药及冲洗,穿宽松衣物,月经期间不进行宫颈筛查,携带既往检查报告便于对比。