病情描述:失眠多梦怎么治疗
主任医师 上海市第六人民医院
失眠多梦需综合调整生活方式、心理状态及必要时的医学干预,可通过规律作息、认知行为疗法、饮食调整及必要的药物辅助改善。
建立固定作息时间,即使周末也保持相近入睡和起床时间,避免熬夜或过度补觉。睡前1小时远离电子屏幕,可改为阅读纸质书或听舒缓音乐。卧室环境保持安静、黑暗、凉爽,使用遮光窗帘和耳塞辅助入睡。
采用深呼吸放松训练(如4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒),每天早晚各练习10分钟。睡前进行正念冥想或身体扫描,帮助释放焦虑情绪。若长期受情绪困扰,建议寻求心理咨询师或精神科医生帮助,必要时接受认知行为疗法(CBT-I),这是治疗慢性失眠的首选非药物方法。
晚餐避免辛辣、油腻及过量摄入咖啡因(如咖啡、茶、可乐),睡前2小时不进食。睡前可适量饮用温牛奶或酸枣仁茶(酸枣仁有镇静安神作用,但需注意个体耐受性)。白天保持规律运动(如快走、瑜伽),但避免睡前3小时内剧烈运动。
若通过上述方法1-2周后仍无改善,可在医生指导下短期使用褪黑素(适用于昼夜节律失调者)或非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),严禁自行服用。儿童及孕妇失眠需优先通过行为调整,必要时在儿科或产科医生指导下用药。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:98-101.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:125-128.