病情描述:身上长了好多这样的小疙瘩,很痒
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
身上长了好多小疙瘩且瘙痒,可能是过敏性皮炎、湿疹或丘疹性荨麻疹等皮肤问题,需结合疙瘩形态、分布及诱因判断,避免抓挠刺激。
接触过敏原(如化妆品、金属饰品)后数小时内发病,疙瘩多为红色风团状,边界清晰,瘙痒剧烈,消退后不留痕迹。儿童因皮肤屏障未完善更易过敏。
长期潮湿环境或精神压力诱发,表现为多形性皮疹(红斑、丘疹、水疱),常对称分布,抓挠后可能渗出液体,慢性期会干燥脱屑。
蚊虫叮咬或螨虫过敏引起,典型为黄豆大小红色疙瘩,顶端常有针尖状水疱,好发于腰部、四肢,夜间瘙痒加重。
避免刺激:用温水清洁皮肤,穿宽松棉质衣物,暂停使用新护肤品;
局部止痒:可外用炉甘石洗剂(摇匀后涂抹,每日2~3次),或冷敷缓解红肿;
药物干预:瘙痒严重时,第二代抗组胺药(如氯雷他定)可快速缓解症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证;
环境控制:定期清洁被褥,保持室内通风干燥,儿童需检查是否有宠物或植物接触史。
疙瘩持续扩散至全身,伴随呼吸困难、头晕等全身症状;
出现大面积水疱、破溃感染或发热;
自行处理1周后无改善或反复发作。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国过敏性皮肤病诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):721-726.
[2]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1831-1838.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.