月经不来检查什么项目

月经不来需根据年龄、病史等检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等项目，必要时做宫腔镜或染色体检查。

一、基础内分泌检查

1.性激素六项检测

检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

临床意义：评估卵巢功能是否衰退、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌紊乱问题，泌乳素升高可能导致闭经。

二、影像学检查

1.妇科超声检查

检查内容：观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况。

临床意义：排查子宫畸形（如先天性无子宫）、宫腔粘连、卵巢囊肿或多囊样改变等器质性病变。

三、特殊病因检查

1.甲状腺功能检测

检查内容：通过促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4判断甲状腺功能。

临床意义：甲状腺功能减退或亢进均可影响月经周期，约10%~15%闭经女性存在亚临床甲减。

2.其他针对性检查

宫腔镜检查：怀疑宫腔粘连时需做，可直接观察内膜形态并分离粘连组织。

染色体检查：青春期原发性闭经或性发育异常者需排查染色体核型异常。

四、注意事项

检查时机：性激素六项建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血，若长期闭经可随时检查。

检查前准备：避免熬夜、剧烈运动及情绪波动，保持规律作息以确保结果准确性。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.

[2]《中医妇科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-95.