查输卵管怎么检查

查输卵管检查主要通过影像学造影或内镜技术，常用方法包括子宫输卵管造影、超声造影及腹腔镜检查，需结合临床需求选择。

一、子宫输卵管造影（HSG）

原理：通过导管向子宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，判断输卵管通畅性。

优势：可直观显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔形态，诊断准确率达80%~90%，是首选初筛方法。

禁忌：急性生殖道炎症、妊娠期、月经期及对碘过敏者禁用。

二、超声输卵管造影

原理：经阴道超声探头观察造影剂（如超声微泡）通过输卵管的过程，实时评估输卵管通畅性。

优势：无辐射、可重复、安全性高，尤其适用于碘过敏者或备孕女性。

局限性：对轻度粘连或通而不畅可能漏诊，需结合临床判断。

三、腹腔镜检查

原理：通过腹部小切口插入腹腔镜，直视下经宫颈注入美蓝液，观察输卵管伞端是否有液体溢出。

优势：金标准检查，可同时处理盆腔粘连、卵巢囊肿等病变，明确病因。

注意事项：需全身麻醉，属于有创检查，仅用于疑难病例或需同时治疗的情况。

四、检查时机与准备

最佳时间：月经干净后3~7天，术前3天禁止性生活。

术前评估：需排除急性炎症、全身性疾病及妊娠。

术后护理：造影后2周内禁盆浴及性生活，遵医嘱服用抗生素预防感染。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫输卵管造影临床应用指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：185-189.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：305-308.