腰椎穿刺主要用于检测脑脊液成分，辅助诊断中枢神经系统感染、炎症、肿瘤、出血等疾病，同时可监测颅内压及给药。
一、脑脊液成分分析细胞计数与分类：通过计数白细胞、红细胞数量及分类，判断是否存在感染（如白细胞升高提示细菌/病毒感染）或出血（红细胞增多可能为蛛网膜下腔出血）。蛋白与糖含量：蛋白升高可能提示血脑屏障破坏（如脑膜炎），糖降低常见于结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎。
二、中枢神经系统感染诊断病原体检测：通过脑脊液涂片、培养及PCR技术，可确诊细菌性脑膜炎（如肺炎链球菌）、病毒性脑炎（如HSV-1）等，为抗生素选择提供依据。免疫指标：结核性脑膜炎时脑脊液中ADA（腺苷脱氨酶）升高，新型隐球菌脑膜炎需墨汁染色确认病原体。
三、颅内病变筛查肿瘤与寄生虫：脑脊液中发现癌细胞或寄生虫（如弓形虫）可提示中枢神经系统转移瘤或寄生虫病。蛛网膜下腔出血：通过脑脊液黄变（含铁血黄素）及红细胞形态分析，可明确出血来源及时间窗。
四、其他特殊检查颅内压监测：通过测压管直接测量脑脊液压力，鉴别高颅压（如脑肿瘤）或低颅压（如脑脊液漏）。治疗性操作：可鞘内注射抗生素、化疗药物（如甲氨蝶呤），用于重症感染或肿瘤的局部治疗。
参考文献：
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