病情描述:失眠怎么办失眠怎样治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
失眠可通过行为调整、认知干预、药物辅助及生活方式改善综合应对,严重时需专业医疗评估。
建立规律作息,固定入睡与起床时间,避免睡前1小时使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。采用「4-7-8呼吸法」(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)缓解焦虑。认知疗法可纠正「越想睡越睡不着」的负面思维,通过正念冥想(如专注呼吸10分钟)降低睡前过度思考。
卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(白噪音机辅助)、凉爽(温度18~22℃)。睡前避免咖啡因、酒精及重食,晚餐宜清淡易消化。白天适度运动(如快走30分钟),但睡前3小时避免剧烈活动。儿童可通过固定睡前仪式(如讲故事、温水浴)建立生物钟。
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),严禁自行服用,必须面诊辨证。长期失眠需排查焦虑抑郁、甲状腺功能异常等原发病。中医辨证施治,如心脾两虚型可用归脾汤加减,严禁自行服用,必须面诊辨证。
孕妇失眠优先通过饮食(如温牛奶)和放松训练改善;老年人避免滥用褪黑素,需控制夜间饮水防起夜。儿童若持续2周入睡困难,建议排查腺样体/扁桃体肥大等器质性问题。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中国睡眠医学杂志,2020,6(3):145-150.