睾丸上有三个小疙瘩，很痒，大夫要怎么办？

睾丸上出现小疙瘩伴随瘙痒，可能是毛囊炎、湿疹或真菌感染等问题，需先明确病因再对症处理。建议避免抓挠刺激，保持局部清洁干燥，及时就医通过皮肤科检查确诊，切勿自行用药。

一、常见病因分析

1.毛囊炎或皮脂腺炎

表现：疙瘩红肿疼痛，瘙痒可能伴随轻微触痛，多因局部清洁不足、摩擦或细菌感染引发。

处理：保持干燥，可外用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。

2.阴囊湿疹或接触性皮炎

表现：密集小丘疹伴剧烈瘙痒，可能因内裤材质过敏、出汗潮湿或局部刺激导致。

处理：避免热水烫洗，穿宽松透气棉质内裤，可外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状。

3.真菌感染（如念珠菌病）

表现：疙瘩呈白色或红色鳞屑状，瘙痒夜间加重，常伴随异味或潮湿分泌物。

处理：需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严重时需口服抗真菌药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、就医检查建议

皮肤科就诊：医生通过视诊、真菌镜检等明确病因，排除尖锐湿疣等性传播疾病。

特殊注意：若疙瘩短期内增大、破溃或伴随发热，需立即就诊排查其他病变。

三、日常护理要点

清洁方式：每日温水清洗，避免肥皂或沐浴露刺激，擦干后保持干燥。

生活习惯：避免久坐，减少辛辣饮食，穿宽松内裤，避免搔抓导致感染扩散。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2023版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-195.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-128.