病情描述:有尿憋不住是什么病啊
主任医师 北京大学第一医院
有尿憋不住在医学上称为尿失禁,是泌尿系统或神经系统功能异常导致的排尿控制障碍,常见于压力性、急迫性、混合性等类型。
多见于产后女性或中老年人群,因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱,咳嗽、打喷嚏、提重物等腹压增加时,尿液不自主漏出。症状特点:漏尿量少,常在腹压骤增时发生,无尿急感。
由膀胱过度活动或神经病变引起,表现为突然强烈尿意,来不及去厕所就漏尿,常伴随尿频(白天≥8次、夜间≥2次)、尿急。常见病因:尿路感染、糖尿病神经病变、前列腺增生等。
同时存在压力性和急迫性尿失禁特点,多见于老年女性,与年龄增长导致的盆底肌松弛和膀胱功能退化有关。
儿童:先天性排尿控制障碍(如隐性脊柱裂)或尿路感染需及时就医。
孕妇:孕期激素变化和子宫压迫易引发压力性尿失禁,产后可通过凯格尔运动改善。
糖尿病患者:长期高血糖损伤神经,需严格控糖并定期检查膀胱功能。
尿失禁需先通过尿常规、尿动力学检查明确类型,治疗以行为训练(如定时排尿)、药物(如M受体拮抗剂)或手术为主,严禁自行服用【如酒石酸托特罗定片】 等处方药,必须面诊泌尿外科或妇科辨证治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.
[2]中华医学会计划生育学分会.产后盆底功能障碍防治专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-534.