椎基底动脉系统是什么

椎基底动脉系统是供应脑部后循环的主要血管系统，由椎动脉和基底动脉组成，负责向小脑、脑干、枕叶等后颅窝结构供血，与前循环（颈内动脉系统）共同维持脑血流平衡。

一、椎动脉系统

椎动脉起自锁骨下动脉，经颈椎横突孔上行入颅，两侧椎动脉在脑桥下缘汇合成基底动脉。其分支包括脊髓前/后动脉、小脑后下动脉，主要负责脊髓下段、延髓外侧及小脑下部供血。

二、基底动脉系统

基底动脉沿脑桥腹侧中线走行，分支为小脑上动脉、大脑后动脉，供应脑桥、中脑、小脑上部及颞叶内侧、枕叶等区域。其中大脑后动脉与颈内动脉的后交通动脉形成Willis环，保障脑底血流代偿。

三、常见病变类型

1.椎动脉狭窄/闭塞：多见于颈椎退变、动脉粥样硬化，可引发延髓背外侧综合征（眩晕、吞咽困难、交叉性感觉障碍）。

2.基底动脉尖综合征：因基底动脉顶端栓塞或狭窄，导致中脑、丘脑、枕叶及小脑上部缺血，表现为眼球运动障碍、意识障碍、记忆障碍。

3.脑桥梗死：基底动脉穿支闭塞可致突发肢体瘫痪、面瘫、构音障碍。

四、高危人群与预防中老年人群：动脉粥样硬化风险高，需控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒。颈椎病患者：长期伏案工作者易因颈椎压迫椎动脉，建议定期活动颈部，避免突然转头。特殊人群：孕妇、口服避孕药女性需警惕高凝状态，定期监测凝血功能。

五、诊疗原则

急性发作时（如突发眩晕、肢体无力），应立即就医，通过CTA/MRA明确血管病变。治疗以抗血小板（如阿司匹林）、抗凝（如华法林）为主，必要时介入手术开通血管。恢复期重视康复训练，改善脑循环。