病情描述:防宫颈癌的疫苗能管终身吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
防宫颈癌的疫苗不能提供终身保护,目前研究显示其免疫保护效力至少持续10~15年,具体时长仍需长期观察。
现有HPV疫苗(二价、四价、九价)上市后随访数据显示,接种后10年以上仍能维持较高抗体水平,且未发现免疫衰减加速现象。但需注意,疫苗对已感染病毒亚型无治疗作用,仅针对未感染人群提供预防保护。
HPV疫苗通过诱导人体产生中和抗体发挥作用,抗体水平随时间逐渐下降,但记忆B细胞会长期存在。研究表明,完成全程接种后,即使抗体滴度降低,仍能维持免疫记忆,降低持续感染风险。
无论是否接种疫苗,21~65岁女性均需定期进行宫颈癌筛查(如HPV检测+TCT联合筛查)。疫苗无法覆盖所有高危HPV亚型,且可能存在免疫逃逸株,定期筛查仍是预防宫颈癌的关键措施。
男性接种:四价、九价疫苗可预防肛门癌、生殖器疣等,建议9~26岁男性尽早接种。
免疫功能低下者:HIV感染者、器官移植受者等需在医生评估后接种,可能需调整接种方案。
参考文献:
[1]世界卫生组织.WHO立场文件:人乳头瘤病毒疫苗立场声明[R].2022:1-25.
[2]中国疾病预防控制中心.中国HPV疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):257-267.
[3] Centers for Disease Control and Prevention.HPV Vaccines: Questions and Answers[EB/OL].2023.