病情描述:肾结石有什么忌口的东西
副主任医师 中南大学湘雅二医院
肾结石患者需严格限制高草酸、高嘌呤、高盐及高钙食物,如菠菜、动物内脏、腌制食品等,同时控制维生素C和蛋白质过量摄入,日常应多喝水以促进结石排出。
菠菜、苋菜、杏仁等含草酸量高的食物会增加尿液中草酸浓度,促进草酸钙结石形成。《中国居民膳食指南(2022)》建议每日草酸摄入量控制在50mg以内,相当于100g菠菜(草酸约600mg/100g)仅可食用100g以下。
动物内脏(肝、肾)、海鲜(凤尾鱼、沙丁鱼)、浓肉汤等富含嘌呤,代谢后会产生尿酸,尿酸结石患者需严格控制,健康人群每日嘌呤摄入不超过300mg(约1个猪腰嘌呤含量为250mg)。
腌制食品(咸菜、酱菜)和加工肉类含钠量高,会增加肾脏负担;牛奶、奶酪等钙制品过量摄入(每日超过500ml)可能导致钙盐沉积。《国家卫健委肾脏病诊疗指南》建议每日钠摄入不超过5g(约1.3勺盐)。
过量维生素C(每日超过1000mg)在体内代谢为草酸;过量蛋白质(每日超过1.5g/kg体重)会增加尿钙排泄。儿童青少年需特别注意早餐避免高钙麦片,老年人应减少坚果(如杏仁、腰果)每日摄入量至20g以内。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肾结石诊疗指南(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(10):649-654.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.