老年痴呆（医学称阿尔茨海默病）最初表现常隐匿，核心症状为记忆力减退、认知功能下降及情绪行为改变，早期易被误认为正常衰老。
一、记忆力减退：近期记忆先受损表现：刚发生的事（如忘记刚说过的话、放下的钥匙）难以记住，反复询问同一件事，对熟悉的人名或地点逐渐模糊。特点：早期仅影响近期记忆，远期记忆（如童年往事）可能保留，患者常试图用谎言掩饰记忆缺失。
二、认知功能下降：逻辑与判断能力减退表现：计算能力变差（如买菜算错钱）、理解指令困难（如分不清简单任务步骤）、空间定位障碍（如在家中迷路）。特点：对复杂问题反应迟钝，日常决策能力下降，例如忘记关煤气或重复购买同一物品。
三、情绪与行为异常：性格改变表现：情绪波动大（易焦虑、抑郁或无故哭泣），对熟悉事物失去兴趣，出现固执、多疑或重复动作（如反复开关门）。特点：部分患者早期出现人格改变，如变得自私、易怒，或对日常爱好失去热情。
四、生活能力退化：简单技能受影响表现：穿衣、洗漱等日常自理能力逐渐下降，例如忘记如何系鞋带、做饭时忘记放盐或关火。特点：早期仅影响精细动作（如写字变潦草），后期可能发展为无法独立行走或吞咽困难。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2023版)[J].中华神经科杂志，2023，56(3)：210-218.
[2]世界卫生组织.痴呆症防治指南[R].日内瓦：世界卫生组织，2022：45-52.
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