眼皮上长痘痘是怎么回事？

眼皮上长痘痘（医学称眼睑小疙瘩）多因眼睑毛囊/皮脂腺堵塞发炎，或睑板腺分泌不畅引发，常见于麦粒肿、霰粒肿、皮脂腺堵塞等情况，需结合具体表现判断。

一、麦粒肿（睑腺炎）

由眼睑腺体（睫毛根部的睑缘腺体，分泌油脂润滑眼球）细菌感染引发，表现为红肿热痛的硬结，常单个发生、病程3~7天。初期可热敷促进吸收，化脓后需就医排脓，严禁自行挤压（尤其靠近内眼角处），以免感染扩散至眼眶。

二、霰粒肿（睑板腺囊肿）

因睑板腺导管堵塞，分泌物潴留形成囊肿，表现为无痛性硬疙瘩，表面皮肤正常，可单个或多个存在。与长期揉眼、眼妆残留或油脂分泌旺盛相关，小囊肿可观察数月，大囊肿需手术切除，无需口服抗生素。

三、眼睑皮脂腺堵塞/炎症

眼睑边缘分布大量皮脂腺（分泌油脂防止睫毛干燥），油脂黏稠或清洁不当易堵塞形成小米粒状颗粒。表现为针尖大小白色疙瘩，无红肿疼痛，需注意用无刺激洁面产品清洁眼周，避免使用油性眼霜，儿童尤其需注意睫毛卫生。

四、其他特殊情况

儿童需警惕眼睑血管瘤（红色凸起，随年龄增长可能消退）或病毒感染（如传染性软疣，表现为半球形蜡样丘疹）；成年人若反复出现需排查内分泌问题（如多囊卵巢综合征）或脂溢性皮炎。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康指南[M].人民卫生出版社，2023：124-126.

[2]《中医眼科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2020：89-92.

[3]中华医学会眼科学分会.中国睑腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：401-404.