病情描述:缠腰蛇是怎么引起的
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
缠腰蛇(带状疱疹)由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,病毒潜伏于脊髓后根神经节,免疫力下降时重新活跃,沿神经纤维扩散至皮肤形成水疱。
带状疱疹病毒初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力降低(如感冒、压力大、老年、慢性病)时,病毒被重新激活,沿神经轴突移行至皮肤,在神经支配区域引发疼痛和水疱。
带状疱疹患者水疱液含病毒,可通过接触传染儿童引发水痘,但不会直接传染带状疱疹。预防措施包括:及时接种带状疱疹疫苗(尤其高危人群)、增强免疫力(规律作息、均衡饮食)、避免与患者共用毛巾等物品。
典型表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱,伴剧烈疼痛。治疗需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦~伐昔洛韦),严禁自行服用,必须面诊辨证的止痛药物(如加巴喷丁)和营养神经药物(如维生素B族)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):839-843.
[2]王阶,杨宇峰.中西医结合治疗带状疱疹的临床实践指南[J].中医杂志,2021,62(15):1325-1330.