肾结石排石用什么药？

肾结石排石药物需根据结石成分、大小及梗阻情况选择，常用药物包括α受体阻滞剂、排石中成药及溶石药物，具体用药需遵医嘱。

一、促进结石排出的西药

α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，扩大管腔，帮助结石下移。适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，尤其适用于输尿管下段结石。

非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠，可减轻结石引起的输尿管水肿和疼痛，间接促进排石。但需注意胃肠道刺激等副作用。

二、排石中成药

排石颗粒：含车前子、木通等成分，能清热利水、通淋排石，适用于湿热型结石患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。

肾石通颗粒：由金钱草、海金沙等组成，可利尿排石、活血止痛，适合气滞血瘀型结石。严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、溶石药物（针对特殊结石）

尿酸结石：可服用枸橼酸氢钾钠，碱化尿液溶解尿酸结石；胱氨酸结石可使用青霉胺等药物。

感染性结石：需先控制感染，再考虑使用乙酰半胱氨酸等药物辅助排石。

四、用药注意事项

儿童与孕妇：儿童需严格按体重调整剂量，孕妇禁用肾毒性药物，优先选择保守治疗。

特殊人群：合并肾功能不全者慎用排石药物，避免加重肾脏负担。

用药禁忌：药物排石仅适用于特定情况，直径＞1cm或梗阻严重者需手术治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.

[2]国家中医药管理局.中医内科常见病诊疗指南[Z].2020：89-91.