病情描述:急性尿路感染怎么办嘛
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性尿路感染需及时就医,明确感染类型后规范治疗,同时注意生活护理预防复发。
急性尿路感染分上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎/尿道炎),需通过尿常规、尿培养等检查确诊。若出现高热、腰痛、恶心呕吐等症状,可能是肾盂肾炎,需立即就医;单纯尿频尿急尿痛可先做基础检查,再遵医嘱用药。
抗生素治疗:下尿路感染常用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢类(如头孢克肟)或磺胺类药物,需按疗程服用至症状消失后巩固1~2天,避免耐药性。
对症处理:尿频尿急可短期服用黄酮哌酯缓解症状,发热时用对乙酰氨基酚退热,严禁自行服用任何抗生素或中成药,必须面诊辨证。
日常饮水:每日饮水1500~2000ml,通过多排尿冲洗尿道,减少细菌滋生。
卫生习惯:女性排尿后从前向后擦拭,避免经期盆浴,性生活后及时排尿;男性注意清洁包皮垢,糖尿病患者需严格控糖。
特殊人群:孕妇、儿童、老年人需在医生指导下用药,孕妇禁用喹诺酮类,儿童优先选择头孢类。
用药3天后症状无改善、持续发热超过38.5℃、尿液浑浊伴明显血尿或腰痛加重,需立即复诊调整治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:126-128.