病情描述:被狗用牙齿划伤怎么办?
主任医师 复旦大学附属华山医院
被狗用牙齿划伤后需立即处理伤口并评估感染风险,必要时接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗,同时避免伤口感染。
冲洗伤口:用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,尽可能清除唾液和污染物。
消毒处理:用碘伏或医用酒精消毒伤口,避免使用红药水或紫药水(可能影响后续伤口观察)。
止血包扎:若伤口出血,用干净纱布轻压止血,无需包扎过紧,保持伤口透气。
犬只状态:观察伤人犬只是否健康,若犬只已接种狂犬病疫苗且行为正常,可暂时观察;若犬只疑似患病或来源不明,需立即就医。
伤口分级:根据WHO标准,Ⅲ级暴露(出血性伤口或贯穿伤)需接种狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病疫苗:无论伤口大小,均需尽快(24小时内)到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗,共5针(0、3、7、14、28天)或4针(2-1-1程序)。
破伤风疫苗:若伤口较深或污染严重,需接种破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。
伤口护理:每日用碘伏消毒,避免沾水和抓挠,若出现红肿、化脓等感染迹象,需及时就医。
症状监测:接种疫苗后注意观察有无发热、头痛、皮疹等异常反应,轻微反应可自行缓解,严重反应需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):223-228.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗接种指南[EB/OL].2022.