病情描述:怎么检查卵子的质量?
副主任医师 复旦大学附属中山医院
检查卵子质量需结合年龄、月经周期等因素,通过基础体温监测、性激素六项检测、超声卵泡监测及AMH(抗苗勒氏管激素)检测等手段综合评估,必要时进行卵巢储备功能检查。
基础体温监测:通过连续记录清晨静息体温判断排卵周期(排卵后体温升高0.3~0.5℃,提示黄体功能)。月经规律者可结合此数据初步判断卵巢功能状态。
性激素六项:重点关注FSH(促卵泡生成素) 和LH(促黄体生成素) 水平,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降(《妇产科学》2023版)。AMH(抗苗勒氏管激素) 能反映卵巢内窦前卵泡数量,正常范围2~6.8ng/ml,低于1.1ng/ml提示卵子储备不足。
经阴道超声:月经周期第10~12天监测卵泡发育,观察窦卵泡数量(单侧≥12个提示储备良好)及卵泡形态(圆形、边界清晰为佳)。卵巢体积<5ml或>10ml需警惕功能异常。
高龄女性(≥35岁)建议增加染色体核型分析,排查卵子非整倍体风险;反复流产者需检查抗磷脂抗体及甲状腺功能,排除免疫及内分泌因素对卵子质量的影响。
参考文献:
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:27-35.
[2]中华医学会妇产科学分会.卵巢功能评估中国专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志,2022,57(6):401-405.