下眼皮里面长了个白疙瘩是什么病

下眼皮内侧出现白色疙瘩，最常见原因是睑板腺囊肿（霰粒肿）或麦粒肿（睑腺炎）的化脓期表现，前者为睑板腺堵塞引发的慢性炎症，后者多由细菌感染导致急性化脓性炎症。

一、睑板腺囊肿（霰粒肿）

成因：睑板腺（分泌油脂的腺体）开口堵塞后，脂质堆积形成囊肿，表现为眼睑内侧无痛性硬疙瘩，表面光滑，与皮肤无粘连。

特点：初期质地较硬，无红肿热痛，若继发感染可出现红肿，白色脓点多位于囊肿顶端。

二、麦粒肿（睑腺炎）化脓期

成因：金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体（睫毛毛囊或睑板腺），引发急性化脓性炎症，表现为红肿热痛的硬结，脓点破溃后症状缓解。

特点：疙瘩周围皮肤红肿，触痛明显，脓点呈黄白色，破溃后可见脓液排出，病程约1~2周。

三、鉴别要点与处理建议

区分方法：囊肿无红肿痛，病程长（数周）；麦粒肿红肿痛明显，病程短（1周内）。

处理原则：囊肿较小可热敷促进吸收，较大需手术切除；麦粒肿早期冷敷，化脓后需切开排脓，严禁自行挤压。

四、注意事项

家庭护理：每日热敷眼睑2~3次（每次10分钟），保持眼部清洁，避免揉眼。

就医指征：疙瘩持续增大、红肿疼痛加剧、发热或视力受影响时，需及时就诊。

参考文献：

[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.

[2]中国医师协会眼科医师分会.中国睑腺炎诊疗专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(3)：161-164.