病情描述:中风说话嘴歪怎么办?
主任医师 上海市第六人民医院
中风说话嘴歪需立即拨打120急救,这是脑血管堵塞或破裂的急症信号,黄金救治时间为4.5小时内。嘴歪是面神经核团或中枢神经通路受损的表现,需通过影像学检查明确病因,同时配合药物溶栓、康复训练等综合治疗。
立即就医:嘴歪伴随言语不清、肢体麻木等症状时,需第一时间送医,通过头颅CT/MRI明确是否为缺血性或出血性卒中。
西医急救:缺血性卒中可在时间窗内使用rt-PA溶栓治疗,出血性卒中需控制血压并监测颅内压变化(《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》)。
药物干预:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块,严禁自行服用活血中药(如安宫牛黄丸),需经中医师辨证后使用。
康复介入:发病72小时后生命体征稳定即可开始床边康复,包括面部肌肉电刺激、鼓腮训练等,促进神经功能重塑(《中国脑卒中康复治疗指南》)。
口腔护理:因吞咽功能可能受影响,需定期清洁口腔,避免食物残渣滞留引发感染。
心理支持:患者可能出现焦虑抑郁,家属应多鼓励并协助进行语言训练,从单音节开始逐步恢复表达能力。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2023,56(9):856-870.
[2]中国康复医学会.中国脑卒中康复治疗指南(2021版)[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(11):1129-1142.