病情描述:什么是不育不孕?
主任医师 中南大学湘雅医院
不育不孕是指夫妻双方规律性生活未避孕,超过12个月未成功妊娠的情况。
1.按病因分类:
男性因素:精子质量异常(少精、弱精、畸形精子症)、性功能障碍(如勃起功能障碍)、生殖道感染等。
女性因素:排卵障碍(多囊卵巢综合征、卵巢早衰)、输卵管堵塞或积水、子宫病变(子宫肌瘤、内膜异位症)、宫颈因素(黏液异常、炎症)等。
不明原因:约占10%-15%,可能与免疫因素、遗传因素或潜在微小病变有关。
2.特殊人群注意事项:
年龄:女性35岁后生育力显著下降,建议孕前检查;男性35岁后精子质量逐渐降低,需关注生活方式。
生活方式:长期熬夜、肥胖、吸烟酗酒、久坐等不良习惯会影响生殖功能,建议规律作息、均衡饮食、适度运动。
病史:有盆腔手术史、反复流产史、性传播疾病史等人群,需提前告知医生,评估生育风险。
3.检查与诊断:
夫妻双方需同时检查,男性先查精液常规,女性查基础性激素、子宫超声、输卵管通畅度等。
必要时进行宫腔镜、腹腔镜或遗传学检查,明确病因。
4.治疗原则:
针对病因治疗,如促排卵治疗、手术疏通输卵管、抗感染治疗等。
辅助生殖技术:包括人工授精、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等,适用于药物治疗无效或严重不孕情况。
5.预防建议:
避免过早性生活,减少性传播疾病感染风险。
青春期后关注月经周期,异常出血及时就医。
备孕期间避免接触有害物质(如化学毒物、辐射),谨慎用药。