病情描述:宝宝两个月有只眼睛总流泪还有眼屎,怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝两个月眼睛总流泪有眼屎,多因鼻泪管发育不全或结膜炎引起,需先清洁护理,若持续不缓解应及时就医排查先天性泪道阻塞或感染。
鼻泪管发育不全:新生儿鼻泪管下端瓣膜未完全开放(通俗说:泪道通道没完全通开),导致泪水无法正常排出,积聚后引发分泌物增多。
结膜炎:细菌或病毒感染(如新生儿淋球菌结膜炎)会造成眼部分泌物变浓、颜色发黄或绿色,常伴随眼睑红肿。
清洁眼周:用干净棉球蘸37℃左右温水,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物,每只眼睛单独使用一块棉球,避免交叉感染。
按摩泪囊区:洗净双手后,沿鼻梁两侧泪囊区(内眼角下方)向上轻推按摩,每天3次每次5-10下,帮助疏通泪道。
分泌物持续超过2周且按摩无效;
眼白充血、眼睑肿胀或宝宝频繁揉眼;
分泌物由清变浓黄、伴随发热等全身症状。
泪道冲洗:医生用生理盐水冲洗泪道,判断是否阻塞及阻塞位置;
抗生素滴眼液:确诊感染时,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等(严禁自行服用,必须面诊辨证);
泪道探通术:先天性泪道阻塞严重时,需在麻醉下进行微创探通。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.