首次服用避孕药可能出现短期不适，如类早孕反应、月经周期改变等，但规范使用下长期危害风险较低。
一、短期生理反应：类早孕反应：服药初期可能出现恶心、呕吐、头晕等类似早孕症状，多因雌激素刺激胃肠道所致，通常持续1~2周可自行缓解。月经周期波动：短效避孕药初期可能出现点滴出血或经期缩短，长效避孕药可能导致经量增多或减少，一般3个月内逐渐恢复正常。
二、个体差异风险：血栓风险：雌激素含量较高的避孕药可能增加血栓形成风险，尤其吸烟、肥胖、高血压人群需谨慎，建议选择低剂量配方。情绪与代谢影响：少数人服药后可能出现情绪波动或体重轻微变化，通常与激素水平调整有关，停药后多可恢复。
三、特殊人群禁忌：哺乳期女性：产后6个月内禁用，可能影响乳汁质量；肝肾功能不全者需提前咨询医生，避免加重肝肾负担。乳腺癌家族史者：需严格评估风险，避免使用含雌激素的复方制剂。
四、正确使用建议：首次服用前需进行血压、乳腺、肝肾功能检查，排除禁忌症；漏服需及时补服，避免突破性出血。服药期间出现严重头痛、胸痛、异常阴道出血时需立即停药就医。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国避孕药使用指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]世界卫生组织.避孕药使用的医学资格标准(第5版)[R].2022：103-115.