子宫切除了还会来例假吗

子宫切除后不会再来例假，因为例假（月经）是子宫内膜周期性脱落出血的生理现象，切除子宫后失去了内膜来源。

一、子宫切除对月经的直接影响

月经的本质是子宫内膜随激素变化发生周期性增殖与脱落。子宫切除手术（全子宫切除）会完整移除子宫体和宫颈，直接切断月经产生的解剖基础。即使保留卵巢，激素分泌仍能维持女性特征，但因无内膜组织，不会再有周期性出血。

二、术后可能出现的类似月经症状

部分患者术后可能出现阴道少量出血或分泌物增多，多为残端愈合过程中的正常渗出（残端脱痂出血），通常持续1~2周，量少且无周期性。若出血量大或持续超过2周，需及时就医排查感染或残端愈合不良。

三、特殊情况：保留子宫的手术不影响月经

仅切除子宫部分组织（如子宫肌瘤剔除术）或保留宫颈的次全子宫切除，若子宫内膜未被完全切除，仍可能保留月经功能。此类手术需结合具体术式判断，术前应与医生充分沟通月经保留可能性。

四、术后注意事项

术后1~3个月内避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁预防感染。若出现异常出血、腹痛或发热，需立即联系妇科医生。保留卵巢者需定期监测激素水平，预防围绝经期症状提前出现。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：32-35.

[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫良性疾病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.