病情描述:眼睛激光手术的后遗症
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睛激光手术可能出现干眼症、眩光、视力回退等后遗症,多数为暂时性,严重并发症罕见,术前需充分评估风险。
术后泪膜稳定性下降,表现为眼干、异物感。因角膜神经末梢受损,泪液分泌减少,约20%患者术后1年内需人工泪液辅助。[1]
夜间或暗光环境下视物模糊,尤其对蓝光敏感。多因切削区不规则或瞳孔扩大导致,多数3~6个月逐渐缓解,术前需测量暗瞳直径。[2]
术后1~2年可能出现近视度数反弹,尤其术前度数不稳定者。与角膜切削过度、术后角膜扩张或用眼习惯有关,可通过二次手术或佩戴眼镜矫正。[3]
如角膜瓣移位(LASIK术式)、弥漫性层间角膜炎(DLK)等。严格术前筛查(如角膜厚度、曲率)可降低风险,术后需避免揉眼和剧烈运动。[4]
参考文献:
[1]赵堪兴,杨培增.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:142-145.
[2]中华医学会眼科学分会.准分子激光角膜屈光手术临床应用专家共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(6):401-406.
[3]吴欣怡,王勤美.角膜屈光手术学[M].北京:人民卫生出版社,2019:218-221.
[4]中国医师协会眼科医师分会.中国准分子激光角膜屈光手术围手术期管理专家共识(2021)[J].中华眼科杂志,2021,57(3):161-166.