病情描述:什么叫白喉病呢
主治医师 中山大学附属第三医院
白喉病是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,典型症状为咽喉部灰白色假膜及全身中毒症状,严重时可致窒息或心肌炎等并发症。
白喉病的分类
1.咽白喉:最常见,分局限型(假膜局限于扁桃体或咽后壁)和中毒型(假膜广泛,伴高热、衰竭),儿童及青少年易感。
2.喉白喉:多见于婴幼儿,表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑,可因假膜阻塞气道引发呼吸困难。
3.鼻白喉:少见,多见于婴幼儿,鼻腔有血性分泌物及假膜,全身症状轻。
4.其他部位白喉:皮肤、眼结膜等黏膜感染,罕见,多与皮肤破损或接触污染有关。
白喉病的治疗原则
1.抗毒素治疗:发病48小时内使用白喉抗毒素,中和游离毒素,需皮试防过敏。
2.抗生素治疗:首选青霉素,疗程10天,青霉素过敏者可用红霉素等替代。
3.对症支持:保持呼吸道通畅,必要时气管切开;中毒症状重者需监护心脏功能。
特殊人群注意事项
1.儿童:6月龄以上可接种百白破疫苗,未接种者接触患者后需应急接种。
2.孕妇:孕期感染需尽早治疗,避免毒素通过胎盘影响胎儿。
3.老年人:免疫力低下,易并发心肌炎,需加强监测与支持治疗。
预防措施
1.疫苗接种:按计划完成百白破疫苗全程接种,成人可补加强剂。
2.隔离防护:患者需隔离至症状消失、连续两次培养阴性,密切接触者观察7天。
3.环境消毒:保持室内通风,对分泌物污染物品用含氯消毒剂处理。