什么人不能做近视手术？

近视手术（如激光角膜屈光手术）有严格的禁忌症，以下人群不适合：未满18岁、近视度数不稳定、角膜过薄、患有圆锥角膜等角膜病变、存在严重干眼症或自身免疫性疾病、妊娠期女性等。

1.年龄未满18周岁

青少年眼球发育尚未稳定，近视度数可能持续增长，手术效果难以长期维持。建议成年后（18岁以上）且度数稳定2年以上再评估手术。

2.近视度数不稳定

近1-2年近视度数每年增长超过50度，或存在远视度数变化，手术可能导致术后视力回退或欠矫。需先通过配镜或角膜塑形镜稳定度数。

3.角膜形态异常或过薄

角膜厚度不足（如低于480μm）、角膜曲率异常（如圆锥角膜）等，会增加手术风险（如术后角膜扩张、视力下降）。术前需通过角膜地形图严格筛查。

4.患有眼部或全身性疾病

如重度干眼症、急性结膜炎、虹膜炎等活动性炎症；糖尿病、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病；严重高血压、心脏病等全身疾病，可能影响伤口愈合或手术安全。

5.特殊生理状态

妊娠期或哺乳期女性，因激素变化可能影响角膜稳定性；长期从事对抗性运动（如拳击、跳水）或户外高强度工作者，术后意外受伤风险较高，需谨慎选择。

温馨提示：术前需进行全面眼部检查（含角膜地形图、眼压、眼底检查等），由专业医生评估是否适合手术。若存在上述情况，建议优先通过科学用眼、角膜塑形镜等非手术方式控制近视进展。