男性不育不孕要检查哪些项目

男性不育检查项目主要包括：精液常规分析（关键指标：精子浓度、活力、形态）、内分泌激素检测（睾酮、促性腺激素等）、生殖系统超声（排查结构异常）、遗传学筛查（如染色体核型分析）、感染因素排查（如支原体、衣原体检测），必要时结合睾丸活检或输精管道造影。

精液常规分析

需禁欲3~7天，通过显微镜观察精子数量、活力（前向运动比例）、畸形率（正常形态精子占比），反映精子生成与功能状态。

内分泌激素检测

抽血查血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH），评估性腺轴功能，辅助判断生精障碍或内分泌紊乱。

生殖系统超声

经阴囊超声排查睾丸大小、回声均匀度、附睾/精索是否存在囊肿、积水或占位病变，尤其精索静脉曲张可能影响精子质量。

遗传学与感染因素

染色体异常（如克氏综合征）、Y染色体微缺失等遗传筛查，以及生殖道分泌物（前列腺液/尿道拭子）检查支原体、衣原体，明确感染对生育的影响。

其他特殊检查

若上述检查未明确病因，可考虑睾丸穿刺活检（评估生精功能）、精浆生化（果糖、中性α-糖苷酶等）分析或输精管道造影，辅助判断梗阻性不育。

温馨提示：检查前需规律作息、避免烟酒及高温环境，留取精液时需完整收集全部标本；高龄男性（>35岁）或有家族遗传病史者，建议优先筛查遗传学指标。