子宫内膜炎是怎么检查出来

子宫内膜炎通过妇科检查、实验室检测、影像学检查及病理活检等方法综合诊断，需结合症状与多维度检查结果确诊。

一、基础妇科检查

妇科内诊：医生通过窥阴器观察宫颈口分泌物性状，若见脓性分泌物或充血水肿，提示可能存在炎症。

双合诊：触摸子宫大小、压痛及活动度，子宫内膜炎时子宫常增大且有明显触痛。

二、实验室检查

血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示急性感染存在（需结合临床症状判断）。

宫颈分泌物培养：明确致病菌（如衣原体、淋球菌等），指导针对性治疗。

C反应蛋白（CRP）：炎症指标升高，可辅助判断炎症活动度。

三、影像学与病理检查

超声检查：经阴道超声可见子宫内膜增厚、回声不均或积液，提示炎症可能（需排除其他器质性病变）。

宫腔镜检查：直视下观察子宫内膜形态，取活检组织送病理，可确诊炎症类型及程度，严禁自行服用任何药物，必须面诊辨证。

四、鉴别诊断要点

需与子宫内膜息肉、子宫肌瘤等鉴别，病理活检是金标准。

慢性炎症需结合既往病史、反复盆腔不适等症状综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜炎诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-194.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：265-268.