病情描述:做眼睛近视手术的危害
副主任医师 北京协和医院
近视手术可能引发干眼症、眩光光晕、视力回退等危害,术前需充分评估角膜厚度、曲率等条件,术后注意眼部护理。
手术切断角膜神经末梢后,泪液分泌功能会出现暂时性下降,约30%患者术后1~3个月内出现干眼症状,表现为眼干、异物感。长期佩戴隐形眼镜者或术后未坚持人工泪液使用的人群风险更高。
术后早期(1~2周)可能出现夜间眩光、光晕,尤其在暗光环境下明显。这是因为切削后的角膜形态改变影响光线折射,约5%~10%患者症状持续超过3个月,需避免夜间驾驶等强光环境作业。
术后1~2年内可能出现近视度数回退,尤其高度近视(≥600度)人群发生率达5%~8%。术前检查中角膜曲率异常或术后角膜扩张(圆锥角膜倾向)可能导致欠矫或过矫,需二次手术修正。
准分子激光手术可能引发角膜瓣移位(LASIK术式)、弥漫性层间角膜炎(DLK)等。全飞秒SMILE术式虽切口小,但仍有0.3%~0.5%概率出现角膜水肿或内皮细胞损伤,影响长期视觉稳定性。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2020)[J].中华眼科杂志,2020,56(12):889-895.
[2]王宁利,周行涛.屈光手术学[M].北京:人民卫生出版社,2021:345-352.